+این تمرین یکی از دشوارترین روشهای آموزش جراحی و تقویت مهارتهای حرکتی ظریف در رزیدنتی و جراحی هست. کوچکترین فشار اضافی یا زاویهی نامناسب سوزن، باعث ترکیدن بادکنک میشه. این سطح از مهارت نشون دهندهی هزاران ساعت بیخوابی و تمرینه.